גיל המעבר – מנופאוזה
רפואה משלימה לגיל המעבר – מנופאוזה
גיל המעבר הוא תקופה שבה מגיעה אל סיומה תקופת הפוריות של האישה, המתחילה בגיל ההתבגרות עם קבלת הווסת הראשונה.
משמעות המילה מנופאוזה מיונית: מנ – חודש פאוזה – הפסקה. התהליך עשוי להתרחש בגיל 45-55 , בכפוף למשתנים גנטיים, תנאי אקלים, השפעות סביבתיות וכו’.
גיל המעבר בארץ נע סביב הממוצע העולמי העומד על 50-52.
המנופאוזה יכולה להיות מוגדרת באופן צר כסופו של מחזור הווסת והפסקת חיי הפוריות של האישה, אבל גם מעבר פסיכולוגי ורוחני משמעותי ביותר. דוחות של אנתרופולוגים גילו שהנחות תרבותיות על הזדקנות ונשיות יכולות לפעול להגדלת הסימפטומים הגופניים או להפחתתם. אצל הסינים, למשל, שמעריצים את הגיל, אין מילה מקבילה ל”גלי חום”. המנופאוזה איננה נושא בסין, לפי ד”ר גיין פורצ’ינו, שהשתתפה בכנס הנשים הסיני-האמריקאי הראשון ב-1990. “הנשים שם מתעמלות, אוכלות מזון דל-שומן, ונוטלות צמחי מרפא לכל מחוש”. לעומת זאת, עבור מיליוני נשים בבריטניה הגדולה, ה”שינוי” הוא עדיין בחזקת הטאבו האחרון. רק אישה בריטית אחת מתוך עשר חלקה עם בעלה את חששותיה באשר למנופאוזה הקרבה, ובודדות שוחחו על כך עם רופאיהן. (מתוך סקר). בארצות הברית יש לנשים השפעה כמדעניות, רופאות, אחיות, משפטניות, עיתונאיות ועורכות כתבי-עת, וכאשר הן שמו את כובד-משקלן על פתיחת נושא זה בקונגרס ובתקשורת, שטף את החברה האמריקאית גל ענק של התעניינות במנופאוזה. המנופאוזה היא ציון דרך ביולוגי שדורש מהנשים להכיר במקום שבו הן נמצאות בחיים. זהו מעין טקס התקדשות והתקבלות את הבגרות השנייה שלהן. נשים שמקדישות זמן כדי להעריך את המקום שבו הן נמצאות, הינן מבחינה גופנית, פסיכולוגית ורוחנית, אלו שינועו קדימה. הן תהיינה יותר מאוזנות ופוריות בגיל החמישים והשישים.
מרגע הפסקת הפרשת האסטרוגן, ההורמון הנשי, ע”י השחלות, הביוץ מתחיל להיעלם ומתחילה ירידה בהורמון הפרוגסטרון. למרות ההדרגתיות המאפיינת תקופה זו, נשים רבות חוות את התופעות באופן חד.
קיימים 3 קבוצות של תסמינים:
1. התסמינים המידיים:
גלי חום,הפרעות בשינה, מצבי רוח, עצבנות ואי שקט, הלמות לב.
2. התסמינים של התקופה האמצעית:
ירידה בהורמוני המערכת האורוגניטלית: דרכי השתן והמין.
ירידה חזקה בחשק המיני, כאבים במתן שתן.
“זיהומים” חוזרים בדרכי המין והשתן (אלו לא זיהומים על רקע חיידקי כי אם על רקע אטרופיה של דרכי המין: כלומר: הקירות הרב שכבתיים של הנרתיק נעשים דקים מאוד ולכן נוטים לפציעות).
3. תסמינים ארוכי טווח:
אוסטיאופורוזיס (בריחת סידן).
שינויים במערכת הלב וכלי הדם.
(בתקופה מאוחרת יותר) – אלצהיימר – מחלה הקשורה כנראה לרמות אסטרוגן.
תסמין גלי החום:
כרבע מהנשים הסובלות מגלי חום מחפשות עזרה רפואית ויש נשים, אף כי מעטות, הסובלות ממצב זה שנים רבות לאחר המחזור האחרון. גלי החום נבדלים בעוצמתם ובמשכם מאישה לאישה אף ברוב המקרים הם נמשכים בין שלושים שניות לחמש דקות. התדירות אף היא לא קבועה: היא נעה מפעם פעמיים בשבוע ועד לשלושים עד חמישים פעם ביום. זמן הופעתם יכול להיות בלילות, ואז הם משבשים את איכות השינה וגורמים לעייפות ומצב רוח ירוד, והוא שכיח יותר במזג אויר חם ובתקופות של מתח נפשי.
תסמין הפרעות בשינה:
התסמין השני בשכיחותו שבגללו פונות נשים לעזרה רפואית. הקשיים הם בהירדמות ראשונית, התעוררות תכופה במהלך הלילה, התעוררות מוקדמת בבוקר, קושי בהירדמות לאחר התעוררות, שינה המופרעת ע”י חלומות, איכות שינה נמוכה, או שילוב של כמה קשיים. המקור השכיח ביותר לבעיות שינה היא פעילות גבוהה של מערכת העצבים האוטונומית עקב אירוע המשפיע על המצב הנפשי.
כאבים כרוניים:
כאבי שרירים ופרקים נפוצים מאוד בשלהי ולעיתים אף לפני גיל המעבר, עקב ירידה בפעילות השחלתית. בתקופה זו סובלות נשים מבעיות הקשורות בשלד והבאות לידי ביטוי בכאבי גוף, כיווצים, דלקות פרקים, שחיקת המפרקים ועוד. האוסטיאוארתריטיס (OSTEOOARTHRITIS) נפוץ בקרב נשים פי שלושה מאשר אצל גברים, ודלקת פרקים מסוג RHEUMAOID ARTHRITIS משפיעה על פי שניים יותר נשים מגברים. גם כאבי שרירים ללא ממצא רפואי כלשהו תוקפים יותר נשים מגברים בגיל זה.
הטיפול השכיח (ברפואה קונוונציונלית):
טיפול בתחליפי הורמונים (HRT – HORMONAL REPLACEMENT THERAPY)
לנשים שיש רחם יש להוסיף פרוגסטרון (למניעת סרטן רירית הרחם).
והוא לא מתאים לנשים שנמנות עם קבוצת סיכון לסרטן שד, ולא מתאים לנשים שבמשפחתן היסטוריה של מחלות כלי דם, לב ואוסטיאופורוזיס.
המאפיינים הנפשיים/פסיכולוגיים שיכולים להופיע בתקופה זו:
- בושה ופחד מהשינוי המתרחש.
- דימוי גוף שלילי.
- מיניות – בעיות בתפקוד המיני, ירידה בחשק המיני.
- ירידה בדימוי העצמי – בביטחון העצמי.
- אובדן ערך כאישה וכאם כתוצאה מאובדן הפוריות.
- משבר זהות – בדיקת ההישגים של העבר, שאלות לגבי העתיד.
- כאישה: מהם התפקודים והמיקוד, איזה חלומות לא הוגשמו.
- מצבי רוח משתנים – קיצוניות בין אופטימיות לפסימיות.
- דכדוך ותקווה, UPS & DOWNS , עצבנות ושלוה וכו’.
- התקרבות אל הזקנה , מוות, אובדן הנעורים.
- התמודדות עם הזדקנות/מות ההורים.
- ה”קן המתרוקן” – ילדים שעוזבים את הבית.
טיפול מערכתי על פי גישת י.רחמים
טיפול מערכתי במנופאוזה מתבסס על הבנת האנרגיה המרכזית הפועלת באישה בתקופה כניסה לגיל המעבר.
הטיפול ברפואה משלימה כולל:
- חיזוק מערכות מפתח בגוף.
- תמיכה רגשית – פרחי בך.
- ייעוץ תזונתי > בניית מקורות חוזקה פיזיים, אנרגטיים.
- חיזוק מערכת חיסונית.
- חיזוק מערכת הורומונאלית.
- דיקור.
- טיפול במוקסות.
- טיפול במגנטים רפואיים.
- טיפול בפרחי בך.
- טיפול באמצעות שמנים> ארומתרפיה.
- טיפול באמצעות חליטות.
- פעילות גופנית.
- לימוד והדרכה לביצוע טיפולים עצמיים.
* המאמר נועד לספק אינפורמציה בלבד ואינו בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה.
בברכת רפואה שלמה ,
יוסף רחמים
מטפל בכיר
כל הזכויות שמורות לד”ר יוסף רחמים
